Nadmerne aktívna príštítna žľaza nie je nič viac ako nadbytočne aktívna príštítna žľaza, v ktorej sa nadmerne vyrába hormón prištítnych teliesok. Je to hormón zodpovedný za reguláciu hladín vápnika a fosfátov. Hyperparatyreóza sa delí na primárne a sekundárne formy choroby.
Primárna hyperparatyreóza
Primárna hyperparatyreóza je najčastejšie spôsobená prítomnosťou benígneho nádoru (adenómu) alebo zväčšenej príštítnej žľazy. Hormonálna rakovina prištítnych teliesok môže byť za tento typ hyperparatyreózy aktívna. Ďalšou príčinou, ktorá môže byť zodpovedná za primárnu formu hypertyreózy, sú mutácie v géne CaSR.
Príznaky primárnej hyperparatyreózy
Primárna hyperparatyreóza sa prejavuje okrem iného:
- Celková slabosť
- depresie,
- Horúčka,
- Osteoartikulárna bolesť.
Príznaky tohto ochorenia nie sú špecifické. Okrem toho môže byť primárna hyperparatyreóza plná symptómov spojených s poškodením iných orgánov. Hovorím o odhalení ochorení súvisiacich s osteoporózou a osteopéniou, ako aj epilepsiou.
Liečba primárnej hyperparatyreózy
Hlavnou liečbou primárneho hyperparatyroidizmu je chirurgický zákrok. V závislosti od príčiny choroby zahŕňa odstránenie rakoviny alebo adenómu. V prípade hyperplázie orgánov sa odstráni trením a potom sa fragment transplantuje pod kožu prednej časti predlaktia. Je to profylaktické opatrenie proti nástupu hypoparatyreoidizmu.
Ak existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok, používa sa farmakologická liečba.
Sekundárna hyperparatyreóza
Sekundárna hyperparatyreóza nie je nič viac ako predĺžená a nadmerná stimulácia príštítnych teliesok. Najčastejšie sú to komplikácie chorôb, ktoré znižujú hladinu vápnika v krvi. Keď hladiny vápnika v krvi naďalej klesajú, štítna žľaza dostáva signál na produkciu PTH. Výsledkom je nadmerné množstvo, ktoré spôsobuje náhly nárast vápnika.
Tento proces sa zvyčajne vyskytuje v priebehu zlyhania obličiek. Najmä u pacientov, ktorí sa podrobujú pravidelnej dialýze. Ďalšou poruchou, ktorá môže spôsobiť sekundárny hyperparatyroidizmus, je malabsorpcia vápnika z čreva.
Príznaky sekundárnej hyperparatyreózy:
Medzi inými sa prejavuje sekundárna hyperparatyreóza:
- Arteriálna hypertenzia,
- Chronické alebo akútne zlyhanie obličiek
- urolitiáza,
- Opakujúce sa obličkové kamene,
- Časté močenie
- bolesť hlavy
- Strata chuti do jedla
- Zvýšená smäd
- Bolesť brucha
- zápcha,
- nevoľnosť,
- Chronická pankreatitída,
- Bolesti svalov a svalová slabosť,
- Dezorientácia orientácie,
- ospalosť,
- Celková slabosť
- Rýchlo unavený,
- depresie,
- apatia,
- Poruchy srdcového rytmu,
- anémia,
Liečba sekundárnej hyperparatyreózy
Pre tento typ hyperparatyreózy je nevyhnutná liečba základného ochorenia alebo poruchy.
Primárna a sekundárna hyperparatyreóza - diagnostika
Ak má lekár po podrobnom rozhovore s pacientom a na základe príznakov podozrenie na hyperparatyreózu, objednáva si sériu špecializovaných testov. Hovorí o:
- Testovanie hladiny vápnika v krvi,
- Scintigrafia okolo štítnej žľazy,
- Röntgen krku,
- Ultrazvuk štítnej žľazy,
- angiografia,
- Počítačová tomografia.
Hyperparatyreóza - kto je vo vyššom riziku?
Medzi faktory, ktoré uprednostňujú nástup hyperparatyreózy, patria:
- Žena,
- Vek nad 50 rokov,
- Zistený nedostatok vitamínu D,
- Ochorenie obličiek
- Zneužívanie preháňadiel.
- Cestovné krivice.
Hyperparatyreóza - možné komplikácie
Medzi možné komplikácie v priebehu hyperparatyreózy patrí:
- Zápal pankreasu,
- šedý zákal,
- Hyperkalcemický prielom,
- Poškodenie obličiek
- Obličkové kamene,
- hypoparathyreoidismus
- psychózy,
- Patologické zlomeniny kostí,
- Vred duodena alebo žalúdka.