Gravesova choroba , tiež známa ako Basedowova choroba, je autoimunitné ochorenie so znakmi nadmerne aktívnej štítnej žľazy. Antigén pri tomto ochorení je TSH receptor, ktorý po stimulácii anti-TSHR protilátkami spôsobuje nadmernú sekréciu hormónov štítnej žľazy. Výsledkom sú príznaky hypertyreózy, jej rastu a vaskularity.
Gravesova choroba - ako sa prejavuje
Príznaky Gravesovej choroby sú podobné príznakom hyperaktívnej štítnej žľazy. Hovorí o:
- Intolerancia pri vysokej teplote,
- potenie,
- nervozita,
- Problémy so spánkom,
- Zvýšená srdcová frekvencia,
- Zvýšená pohybová aktivita,
- Nadmerné chudnutie,
- Menštruačné poruchy.
Exoftalmy a Gravesova choroba
Exoftalmy sú špecifickým príznakom Gravesovej choroby. Vyskytuje sa u asi 10 - 30% chorých ľudí a môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze ochorenia, dokonca aj tesne pred samotnou chorobou. Príčinou tohto ochorenia je autoimunitný zápal, ktorý spôsobuje hromadenie bunkových infiltrátov a slizovitých látok v orbitálnej oblasti.
Medzi ďalšie špecifické príznaky Gravesovej choroby patria:
- Vaskulárna struma (jedná sa o jeden z najcharakteristickejších príznakov tohto ochorenia štítnej žľazy. Počas testov potvrdzujúcich ochorenie sa zvyšuje vaskulárny prietok a sú viditeľné aj jeho chvenie).
- Akreatia štítnej žľazy (toto je opuch prstov, niekedy vrátane chodidiel, ktorý sa vyskytuje spolu so subperiostálnym zhrubnutím kostí).
- Opuch pred holením (najčastejšie sa vyskytuje na prednej holennej kosti a je výsledkom nadmernej akumulácie slizovitých látok pod kožou).
Gravesova choroba - liečba
Metódy liečby Gravensovej choroby:
- Farmakologická liečba (antitroidné lieky) - optimálne trvanie liekovej liečby je asi 18 mesiacov. Cieľom liečby je dosiahnutie imunitnej remisie.
- Chirurgická liečba - tento spôsob liečby sa odporúča iba pri veľmi závažných ochoreniach. Zvyčajne sa vykonáva čiastočná alebo úplná tyroidektómia. Odporúčanie pre tyreoidektómiu je však hlavne podozrenie na rakovinu štítnej žľazy.
- Liečba rádioaktívnym jódom - vo väčšine prípadov (asi 75%) stačí podať dávku jódu raz, ktorá ničí nadmerne aktívne tkanivo štítnej žľazy.
Gravensova choroba - príčiny
Presné príčiny, ktoré spôsobujú Gravensovu chorobu, sú stále neznáme. Predpokladá sa však, že príčinou tohto autoimunitného ochorenia sú autoprotilátky namierené proti TSH receptorom v membráne folikulárnych buniek štítnej žľazy.
Gravensova choroba je u žien desaťkrát častejšia , čo môže naznačovať dôležitosť estrogénu v jej vzhľade. Ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú toto autoimunitné ochorenie, sú účinky stresu a fajčenia.
Gravesova choroba - komplikácie
Neliečená Gravesova choroba môže viesť k mnohým vážnym zdravotným následkom. Medzi ne patria:
- Mŕtvica,
- Infarkt myokardu,
- Kríza štítnej žľazy.
Gravesova choroba a iné choroby
Toto ochorenie môže byť tiež spojené s inými chorobami. Tie sú:
- Diabetes 1. typu
- albinizmus,
- Reumatoidná artritída,
- Adrenálna insuficiencia (primárna a sekundárna).