Tuberkulóza kostí a kĺbov je druhým najbežnejším typom choroby (po pľúcnej tuberkulóze). Jeho hlavnou príčinou je šírenie tuberkulózy v primárnych ložiskách, napríklad v pľúcach, lymfatických uzlinách alebo v tráviacom systéme. Najčastejšie sa nachádza v chrbtici, kolennom kĺbe alebo bedrovom kĺbe. Kostná tuberkulóza môže byť v niektorých prípadoch fatálna.
Príčiny tuberkulózy kostí a kĺbov
Tuberkulóza kostí a kĺbov sa zvyčajne vyvíja ako primárna tuberkulóza. Vo väčšine prípadov je to tuberkulóza pľúc, prípadne lymfatických uzlín alebo gastrointestinálneho traktu.
Tuberkulóza postihujúca kosti a kĺby sa môže tiež liečiť ako relaps (opätovná infekcia) u osoby, ktorá predtým mala ochorenie a oslabila imunitu.
K infekcii dochádza hlavne krvou alebo lymfatickými cievami.
Tuberkulóza kostí a kĺbov je veľmi často zamieňaná s degeneráciou kĺbovej alebo asfaltovej artritídy. Je to všetko kvôli podobným syndrómom.
Príznaky tuberkulózy kostí a kĺbov
Tuberkulóza kostí a kĺbov sa prejavuje okrem iného:
- Celková slabosť
- malátnosť,
- Premrhaná chuť do jedla
- Strata váhy
- Kašeľ (nie vo všetkých prípadoch).
- Bolesti,
- Nadmerné potenie
- Zväčšené lymfatické uzliny
- Horúčka nízkej kvality,
- Bledá koža,
- anémia,
- kontrakcie,
- Nočná bolesť kĺbov.
V pokročilom štádiu ochorenia sa počas diagnostiky môže potvrdiť aj prítomnosť paravertebrálneho abscesu. Ďalšími príznakmi pokročilého ochorenia sú flexia chrbtice a hrb.
Diagnostika tuberkulózy kostí a kĺbov
Pri podozrení na tuberkulózu kostí a kĺbov je potrebné vykonať histopatologické vyšetrenie, rádiologické a laboratórne vyšetrenie. Na zistenie prítomnosti tuberkulóznych bacilov je veľmi dôležité podstúpiť mikroskopické vyšetrenie.
Materiál na výskum je prevzatý z mozgovomiechového moku a kostnej drene. Pri diagnostike tohto typu tuberkulózy sa kontroluje aj to, či choroba napadla pľúca, obličky a tráviaci systém.
Liečba pľúcnej tuberkulózy a kĺbov
Keď je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, väčšina pacientov dosiahne úplné uzdravenie bez akýchkoľvek komplikácií. Hlavnou liečbou tohto typu tuberkulózy je použitie liekov proti tuberkulóze.
Počas farmakoterapie je veľmi dôležité zachovať kosti a kĺby. To znamená: odpočinok na lôžku, použitie ochranných a výstužných golierov, korzetov a manžiet.
V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba, ktorá spočíva v vyčistení infikovaných kostí a prípadnej rekonštrukcii stavcov.
Hlavným dôvodom zlyhania liečby je nepravidelné užívanie liekov alebo detekcia veľmi pokročilej tuberkulózy kostí a kĺbov.
Vakcína proti tuberkulóze
V Poľsku sa používajú povinné lekárske očkovanie proti tuberkulóze. Toto je prvá imunizácia novonarodeného dieťaťa. Vykoná sa prvý deň po narodení. Financuje sa v rámci všeobecného zdravotného poistenia.