Testovanie TSH počas tehotenstva vylučuje alebo potvrdzuje hypotyreózu a hypertyreózu. Kolísanie hormónov tejto žľazy môže predstavovať hrozbu pre vyvíjajúci sa plod, a preto je dôležité merať TSH alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu v krvi na začiatku tehotenstva.
TSH v tehotenstve - štúdia
TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín) je produkovaný hypofýzou. Tento hormón je zodpovedný za kontrolu hormónov štítnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za zdravý mozog, nervový a kostrový systém, a preto by sa mala TSH počas tehotenstva testovať pri prvej návšteve u gynekológa . Rýchla detekcia zvýšenej alebo príliš nízkej koncentrácie TSH dáva šancu na účinnú liečbu tehotnej ženy.
Okrem povinného vyšetrenia na začiatku tehotenstva by sa mala merať aj hladina TSH:
- keď máte príznaky naznačujúce nedostatočnú alebo nadmerne aktívnu činnosť štítnej žľazy
- ak ste mali potrat
- ak je diagnostikovaná autoimunitná choroba
- s veľmi vysokou koncentráciou hCG v tehotenstve
- pri hypercholesterolémii
- pri poruchách elektrolytu.
Normy TSH v tehotenstve
Normy TSH počas tehotenstva sa líšia v závislosti od trimestra, v ktorom sa má test vykonať.
- V prvom trimestri gravidity: 0,1 - 2,5 mIU / l.
- V druhom trimestri gravidity: 0,2 - 3 mIU / l.
- V treťom trimestri tehotenstva: 0,3 - 3 mIU / l.
Ak testy ukazujú nižšiu hodnotu TSH, hovoríme o hyperaktívnej štítnej žľaze . Na druhej strane, ak sa hladina TSH počas tehotenstva zvýši, je známa ako hypotyreóza .
Pamätajte, že na začiatku tehotenstva môžu byť hladiny TSH nízke. V tehotenstve sa tiež testujú bezplatné hormóny štítnej žľazy, aby sa zistili abnormality . Pre fT3 (voľný trijódtyronín) je norma 2,25-6 pmol / l alebo 1,5-4,1 ng / ml a pre fT4 (voľný tyroxín) - 11-23 pmol / l alebo 1,5-4,1 ng / ml.
Vysoká TSH v tehotenstve - o čom svedčí zvýšená TSH?
Zvýšená hladina TSH je zvyčajne príznakom hypotyreózy. Príznaky sú predovšetkým zvracanie, ktoré sa môže zamieňať s rannou nevoľnosťou v tehotenstve. Medzi ďalšie príznaky hypotyreózy patrí prírastok na váhe, opuch, suchá koža a depresia.
Vysoká TSH môže vážne ovplyvniť vývoj dieťaťa vrátane nízka pôrodná hmotnosť, nižšie IQ u dieťaťa a horší psychomotorický vývoj. Na druhej strane je tehotná žena vystavená riziku anémie, preeklampsie a predčasného oddelenia placenty.
Na diagnostikovanie hypotyreózy u tehotnej ženy je potrebné stanoviť zvýšenú hladinu TSH, zníženú hladinu fT3 a fT4 a prítomnosť anti-TPO autoprotilátok.
Liečba hypotyreózy v tehotenstve spočíva v podaní tyroxínu T4.
Nízka hladina TSH v tehotenstve - ohrozuje zdravie matky a dieťaťa?
Znížená hladina TSH v tehotenstve je prediktorom hypertyreózy. Tento stav môže byť spojený s biochemickými zmenami (potom nevyžaduje liečbu) alebo môže byť dôsledkom porúch štítnej žľazy . Na určenie príčiny je potrebné počas tehotenstva vykonať ultrazvuk štítnej žľazy a stanoviť hladinu protilátok TRAb. Príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy sú strata hmotnosti, hyperaktivita, slabosť a rýchly srdcový rytmus.
Nízka hladina TSH môže počas pôrodu spôsobiť častejšie potraty, tehotenskú eklampsiu, hypertenziu alebo krízu štítnej žľazy. U detí sa vyvinie struma, exoftalmia, mikrocefália, hnačka, hypoglykémia, ako aj mentálna retardácia, zrak a sluch.