Hydrocefalus je akumulácia mozgomiechového moku v mozgovom ventrikulárnom systéme. Môže to byť spôsobené vrodenými chybami, ale hydrocefalus sa dá získať aj v dospelosti. Liečba tohto stavu vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok.
Hydrocephalus - ako sa prejavuje?
Medzi príznaky hydrocefalu patrí:
- Zväčšenie obvodu hlavy,
- Dôraz na fontanel (tento príznak sa vyskytuje u novorodencov a dojčiat),
- Výskyt prednej kosti,
- Rozšírenie žíl na temene hlavy,
- Parinaudov syndróm (známy tiež ako symptóm „zapadajúceho slnka“) - je to patologický symptóm, pri ktorom je dúhovka oka skrytá iba čiastočne pod dolným viečkom a skléra je viditeľná nad dúhovkou. .)
- Macewanov príznak (poklepanie na lebku na križovatke časných, parietálnych a týlnych kostí spôsobuje väčší hluk, ako je obvyklé,
- Podráždenosť,
- Epileptické záchvaty
- Nadmerná ospalosť
- Zvracanie.
U starších ľudí sa hydrocefalus môže prejavovať aj:
- Poruchy príjmu potravy,
- Násilné plač s vysokým hlasom,
- Poškodenie pamäte,
- Strata logického myslenia
- Zmeny osobnosti,
- zvracanie,
- ospalosť,
- Pomalý rast (u detí a dospievajúcich),
- Svalové kŕče,
- Poruchy chôdze
- bolesť hlavy
- Strabizmus s konvergentnými a nekontrolovateľnými pohybmi očí,
- Zmeny vzhľadu tváre.
V prípade normotenzného hydrocefalu, tzv Hamikova triáda, to je:
- Močová inkontinencia
- strnulosť,
- Porucha chôdze.
Hydrocefalus - príčiny
- Príčiny vrodeného hydrocefalu
Vrodený hydrocefalus sa u dojčiat vyskytuje už pred pôrodom. Najbežnejšie príčiny sú: vrodené zúženie zásobovania mozgu vodou, meningálna hernia, Arnold-Chiariho syndróm (malformácia chrbtice a lebky) a Dandy-Walkerov syndróm (v zadnej dutine lebky komprimuje vak, čím sa zabráni odtoku tekutiny).
- Príčiny získaného vodíka
Získaný hydrocefalus môže byť spôsobený meningitídou, intrakraniálnymi zraneniami, mozgovými nádormi, mozgovou príhodou alebo infekciou centrálneho nervového systému.
Diagnostika hydrocefalu
Okrem fyzického vyšetrenia sa vykonáva niekoľko ďalších špecializovaných testov na potvrdenie alebo vylúčenie hydrocefalu. Medzi ne patria:
- Počítačová tomografia mozgu,
- Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou,
- Vyšetrenie mozgovomiechového moku,
- Transkraniálny ultrazvuk,
- Meranie tlaku v komorách aj v miechovom kanáli,
- Skúška fundusu,
- Cysternografia (účelom tejto štúdie je vyhodnotiť cirkuláciu mozgomiechového moku).
Hydrocephalus - aká je liečba
Liečba hydrocefalu si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Ak existuje prebytok tekutiny, postup zahŕňa vloženie ventilu, aby mozgomiešna tekutina mohla odtekať.
V prípade porúch obehového systému (môže to byť spôsobené napríklad nádorom mozgu) lekári vykonávajú endoskopickú ventriculostómiu. Toto je ďalší kanál, cez ktorý tekutina odteká.
Existujú aj iné spôsoby liečby hydrocefalu. Zameriavajú sa na nastavenie vonkajšej drenáže alebo na implantáciu tzv. Podkožného tank Rickham, ktorý je spojený s komorovým systémom.
Hydrocephalus sa môže liečiť aj u plodu. Ak je diagnóza potvrdená lekárom po špeciálnych vyšetreniach, operácia sa môže vykonať v lone. Zahŕňa implantáciu komorovej amniotickej chlopne. Chráni to dieťa pred škodlivými účinkami vysokého intrakraniálneho tlaku.