Placenta previa je tehotenská komplikácia, pri ktorej je placenta nesprávne implantovaná do maternice. Tento problém sa týka 0,1 - 1 percenta. všetky pôrody a je jednou z najbežnejších príčin vaginálneho krvácania v druhom a druhom trimestri tehotenstva. Ťažké krvácanie môže viesť k úmrtiu, preto musí žena po stanovení diagnózy placenty previa podstúpiť hospitalizáciu. Skontrolujte, ako postupovať v prípade placenty previa a ako rodiť v tejto situácii.
Placenta je umiestnená v dolnej maternici, blízko vnútorného otvoru krčka maternice. Vzhľadom na svoju polohu sa delia na:
- placenta centrálne - krčka maternice je úplne lemovaná placentou
- nízko umiestnená placenta - nachádza sa v dolnej časti maternice, nedotýka sa vnútorných úst krčka maternice
- okrajová placenta - prilieha k okraju krčka maternice
- placenta previa - čiastočne pokrýva krčka maternice
Hlavné placenty - príznaky
Všimli ste si, že vaginálny hlien zmenil farbu? Dokonca aj malé špinenie v tehotenstve môže byť príznakom placenta previa. Aj keď v 20 percentách. v prípade placenty previa nie je sprevádzané krvácaním a špinením, takto sa nastávajúca matka najčastejšie dozvie o komplikáciách tehotenstva.
Príznaky placenta previa:
Hlavným príznakom je krvácanie , ktoré sa zvyčajne vyskytuje neočakávane. Môže im predchádzať rytmická kontrakcia maternice (tzv. Oznamovacie krvácanie) - toto je prvé krvácanie, ktoré zvyčajne nie je ťažké a zvyčajne sa vyskytuje okolo 34. týždňa tehotenstva. Následné krvácanie je intenzívnejšie a tehotná žena môže stratiť veľa krvi. V dôsledku prítomnosti placenty previa môžeme rozlíšiť také polohy plodu, ako sú: priečna, šikmá alebo pozdĺžna gluteálna.
Hlavné ložiská - príčiny
Ochorenia genitálneho traktu, operácie alebo tehotenstva môžu viesť k abnormalitám v štruktúre maternicovej sliznice . Zmeny môžu mať za následok nesprávnu implantáciu placenty do dolnej maternice. U niektorých nastávajúcich matiek je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú placenta previa. Rizikový faktor môže zahŕňať:
- Zápal, minulá liečba
- Minulý cisársky rez
- Predchádzajúce tehotenstvo s placentou
- Vek tehotnej ženy
- Predchádzajúce viacnásobné tehotenstva
- Viacnásobné tehotenstvo
- fajčenie
- Vek tehotnej ženy
- Poruchy plodu
- Mimotelové oplodnenie
Popredné ložisko - odporúčania
Ihneď navštívte gynekológa alebo nemocnicu. Najlepší spôsob, ako diagnostikovať placentu previa, je ultrazvukové vyšetrenie - je to možné pred prvým krvácaním.
Ak existuje podozrenie na placentu previa, je potrebné vyhnúť sa internému vyšetreniu. Priezor sa môže používať za výnimočných okolností. Ak došlo ku krvácaniu, musia sa vylúčiť iné príčiny krvácania:
- Vaginálne varixy
- Cervikálny polyp
- Roztrhnutie maternice
- Predčasné oddelenie placenty
- Rakovina krčka maternice
Vedenie placenty - hrozby pre matku a dieťa
Placenta previa je vážna komplikácia tehotenstva. Najväčším rizikom je výskyt závažného krvácania v dôsledku oddelenia placenty , ktoré môže viesť k perinatálnej hypoxii, závažnej septickej infekcii, predčasnej smrti a dokonca k úmrtiu plodu alebo k úmrtiu matiek . Ak žena dodržiava pokyny svojho lekára, placenta previa zvyčajne nepredstavuje veľké riziko pre zdravie matky. Bohužiaľ, riziká sú špecifickejšie pre dieťa a môžu dokonca viesť k úmrtiu v perinatálnom období.
Nesprávna implantácia placenty môže spôsobiť problémy matke aj plodu:
- Adnate (ingrown) placenta - placenta je príliš pevne spojená s maternicou. V extrémnych prípadoch musí byť celá matka odstránená, aby sa zachránila matka.
- imunizácia matky - fetálna krv vstupuje do krvného obehu ženy. Ak sú krvné typy matky a dieťaťa odlišné, tehotná žena môže vytvárať protilátky, ktoré ničia krvné bunky plodu.
- vedúce cievy - táto porucha je diagnostikovaná počas ultrazvuku a je indikáciou cisárskeho rezu. Cievky plodu pretekajú v membránach plodu po vnútornom otvorení krčka maternice, krvácanie môže spôsobiť smrť dieťaťa.
- fetálne malformácie
- obmedzenie rastu plodu
- fetálna anémia
Vedenie placenty - liečba
Placenta previa je vždy indikáciou pre pobyt v nemocnici. Lekár vykoná ultrazvuk a CTG a rozhodne, čo ďalej.
Ak je plod nezrelý a žena sa cíti dobre, používa sa konzervatívna liečba . Žena by si mala ľahnúť a užívať lieky na zastavenie sťahov maternice . Na urýchlenie vývoja pľúc dieťaťa sa mu podávajú glukokortikosteroidy.
V prípade zrelého plodu lekár doručí dieťa čo najskôr, aby sa predišlo krvácaniu. V tejto situácii sa vykoná cisársky rez .
Čakáte dieťa? Skontrolujte, akú matku budete!