Goiter štítnej žľazy nie je ničím iným ako rozšírením tohto orgánu. Malo by sa pamätať na to, že struma je príznakom ochorenia štítnej žľazy alebo jej dysfunkcie. Nejde o samostatnú entitu choroby. Ak spozorujete alebo cítite zväčšenú štítnu žľazu, čo najskôr navštívte svojho lekára a zistite príčinu strumy.
Goiter divízie štítnej žľazy
Goitre štítnej žľazy sa delí podľa ich umiestnenia, funkcie, veľkosti a makroskopickej štruktúry.
Rozdelenie podľa umiestnenia štítnej žľazy bude:
- Retrosternal (môžete cítiť na krku, choďte dole po dolných póloch do hrudnej kosti),
- Krčka maternice (umiestnená v krku),
- Mediastinal (siahajúci až po mediastinum).
Klasifikácia podľa veľkosti:
- Stupeň I - pri normálnej polohe krku je štítna žľaza neviditeľná. Sú viditeľné iba pri sklopenej hlave.
- 2. stupeň - viditeľná štítna žľaza s normálnou polohou krku, ale chýba deformácia laterálnych obrysov krku. Pri pohľade v profile je viditeľná konvexita.
- Etapa III - štítna žľaza je veľmi veľká a viditeľná z ďaleka. Bočné obrysy krku sú zdeformované. Okrem toho sa môžu objaviť príznaky tlaku a ďalšie syndrómy.
Rozdelenie podľa činnosti štítnej žľazy:
- Neutrálne - Neexistujú výrazné poruchy sekrécie hormónov štítnej žľazy.
- Hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy.
- Nadmerne aktívne - hormóny štítnej žľazy sú nadmerne vylučované
Štruktúra štítnej žľazy bude spôsobená makroskopickou štruktúrou:
- Hrudkovitý (uzliny sú cítené v žľaze).
- Parenchým (tvorený parenchýmom štítnej žľazy).
- Parenchymálny-nodulárny (okrem zväčšeného mäsa sú tu tiež hrudky).
Goiter štítnej žľazy - príznaky
Neutrálna struma veľmi často dáva iba kozmetické syndrómy alebo sa vyvíja úplne asymptomaticky. Keď sa struma štítnej žľazy stane veľkou a nodulárnej povahy, pacient môže pocítiť nasledujúce príznaky kompresie. Medzi ne patria:
- zachrípnutie,
- Poruchy prehĺtania
- Zúženie pažeráka
- Dýchavičnosť.
Štítna žľaza štítná - aké sú príčiny?
Goitre sa vyskytuje, keď je štítna žľaza nadmerne stimulovaná TSH produkovanou hypofýzou. Toto je napríklad prípad autoimunitnej tyroiditídy alebo subakútnej tyroiditídy. Je potrebné pripomenúť, že používanie niektorých liekov môže viesť k zväčšeniu štítnej žľazy.
Goiter štítnej žľazy - diagnóza
Za účelom potvrdenia alebo vylúčenia strumníka sa vykonávajú tieto testy:
- stanovenie hladiny TSH a ďalších hormónov štítnej žľazy,
- stanovenie koncentrácie sekrécie kalcitonínu,
- Röntgenová a počítačová tomografia,
- spirometria,
- Ultrazvuk štítnej žľazy,
- štítna žľaza scintografia,
- biopsia štítnej žľazy.
Liečba strumy štítnej žľazy
Struma štítnej žľazy sa dá liečiť farmakologicky a chirurgicky. V prípade, že štítna žľaza je málo aktívna a je spôsobená nedostatkom jódu, používa sa špeciálna strava obohatená o tento prvok. Struma sa dá liečiť aj antitroidnými liekmi a rádioaktívnym jódom.
Štítna žľaza a operácia
Indikácie pre chirurgickú liečbu zahŕňajú:
- Hypertyreóza v prvom trimestri tehotenstva,
- Odolnosť voči farmakologickej a konzervatívnej liečbe,
- Veľká vôľa spôsobujúca útlak,
- Relaps choroby po konzervatívnej a farmakologickej liečbe,
- Rakovina štítnej žľazy
- Preaktívne nodulárne strumy,
- Retrosternálny struma,
- Mediastinálny strumák.
Pred operáciou je potrebné odstrániť hypertyreózu (ak existuje) a obnoviť správnu hladinu hormónov štítnej žľazy.
Jednou z najzávažnejších komplikácií po operácii sú tzv kríza štítnej žľazy.