Hypofýzny adenóm je nádor nachádzajúci sa v oblasti tureckého sedla. Je to benígna neoplastická lézia, ktorá si nevyžaduje vždy zásah lekára. Niekedy stačí drogová liečba.
Hypofyzárny adenóm - aké sú typy?
Druhy hypofyzárnych adenómov:
- Eozinofilné hypofyzárne adenómy - sú zodpovedné za gigantizmus počas obdobia rastu a po tomto štádiu za akromegáliu.
- Adenómy hypofýzy neutrofilov - spôsobujú početné hormonálne poruchy, ktoré sú výsledkom hypopituitarizmu.
- Basofilné adenómy - môžu spôsobiť Cushingovu chorobu.
Hypofýza adenóm - príznaky
Príznaky hypofyzárneho adenómu sú rôzne. Závisia hlavne od veľkosti nádoru, typu nádoru a hormónu, ktorý produkuje.
Medzi príznaky hypofyzárneho adenómu, ktorý vylučuje prolaktín, patria:
- Nadmerné vlasy (u žien)
- Porucha menštruačného cyklu,
- sterilita,
- Zníženie libida,
- Zväčšenie mliečnych žliaz (u mužov)
- Strata kostí
- Osteoporóza.
Medzi príznaky adenómov uvoľňujúcich rastový hormón patria:
- Gigantizmus (hlavne u detí),
- Svalová slabosť
- diabetes,
- Svalová slabosť
- kĺbov,
- Strata kostí
- osteoporóza,
- Arteriálna hypertenzia,
- Zväčšenie rúk, nôh a čeľustí (zvyčajne sa tento príznak vyskytuje u dospelých)
Hypofyzárny adenóm, ktorý produkuje hormón TSH, sa prejavuje:
- slzenie
- Prerušenie menštruačného cyklu,
- Podráždenosť,
- nervozita,
- Problémy s koncentráciou,
- zápcha,
- hnačka,
- Svalová slabosť,
- Nadmerné potenie
- Precitlivenosť na vysoké teploty,
- Rozbiť nechty,
- Strata vlasov
- Kožné lézie (zvyčajne tiež svrbia pokožku),
- Trasúce sa ruky,
- neplodnosť,
- Zrýchlený tlkot srdca,
- Pocit búšenia srdca
- Chudnutie (napriek dobrej chuti k jedlu).
Príznaky adenómu, ktorý uvoľňuje kortikotropný hormón:
- akné,
- Obezita,
- osteoporóza,
- Strie,
- Znížený odpor tela,
- Bolesti kostí,
- Zaokrúhľovanie tváre,
- Svalová slabosť
- Nadmerné vlasy (u žien)
- Poruchy menštruačného cyklu,
- hypertenzia,
- Výkyvy nálady, ako aj jej radikálne zmeny.
Hypofýza adenóm a videnie
Veľká veľkosť nádorov hypofýzy môže stlačiť optické nervy, ako aj susedné krvné cievy. To spôsobuje obmedzenia v zornom poli, niekedy tiež rozmazané a dvojité videnie. Medzi ďalšie príznaky veľkých adenómov patrí bolesť hlavy a závraty.
Hypofyzárny adenóm - diagnostika a liečba
Diagnóza a liečba adenómu hypofýzy si zvyčajne vyžaduje konzultáciu s lekármi z niekoľkých skupín chorôb. Hovorím o: gynekológovi, endokrinológovi, oftalmológovi, neurochirurgovi a rádiológovi. Ak je podozrenie na nádor, mali by sa vykonať nasledujúce testy:
- Hormonálne vyšetrenie,
- Oftalmologické vyšetrenie (spolu s vyšetrením fundusu a hodnotením zorného poľa),
- Počítačová tomografia hlavy,
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (neuroimaging vyšetrenie).
Liečba adenómu hypofýzy
Liečba adenómu hypofýzy závisí od typu nádoru, jeho veľkosti a od toho, čo hormón vylučuje. Dôležitý je tiež vek pacienta a ďalšie sprievodné choroby.
Farmakologické ošetrenie je možné v prípade nádoru hypofýzy, ktorý vylučuje prolaktín. Drogy sú navrhnuté tak, aby znižovali hormonálnu aktivitu a inhibovali ďalší rast nádoru.
Farmakologická liečba sa tiež používa na odstránenie symptómov adenómu u ľudí, ktorí nespĺňajú podmienky na chirurgický zákrok alebo sa po operácii relapsovali.
V iných prípadoch by sa mala vykonať operácia, pri ktorej sa nádor odstráni.
Ďalším spôsobom liečby adenómu je rádioterapia. Používa sa však pri adjuvantnej liečbe inoperabilných nádorov, ako aj tých, ktoré neboli úplne odstránené. Rádioterapia sa používa aj vtedy, keď sa príznaky vrátia.