Sérologický konflikt je jav, ktorý spôsobuje hemolytické ochorenie plodu . Keď je matkou dieťaťa Rh - a otec Rh + je nekompatibilný. Imunitný systém ženy rozpoznáva krv dieťaťa ako „votrelca“ a začína vytvárať protilátky na ničenie červených krviniek dieťaťa. Toto je nebezpečná situácia, ktorá môže viesť k ochoreniu alebo potratu dieťaťa. V súčasnosti predstavuje sérologický konflikt 2% všetkých tehotenstiev.
Sérologický konflikt - o čo ide?
Sérologický konflikt vzniká, keď dôjde ku kontaktu krvi dieťaťa, ktoré zdedí po otcovi Rh pozitívnom faktore spolu s Rh negatívnym faktorom matky. Dôvodom je, že plod zdedil D antigén od samca . Sérologický konflikt obvykle nevznikne až do pôrodu , pretože tehotná žena je chránená placentárnou bariérou.
Počas tehotenstva môžu byť tzv Avšak na to, aby sa u matky vyvinula imunitná reakcia, je potrebné minimálne 0,2 ml antigénnej cudzej krvi . Keď RH + bunky vstúpia do krvného obehu matky, jej telo ich považuje za nepriateľské a vytvára protilátky proti D antigénu.
Sérologický konflikt - kedy k nemu dôjde?
Ľudia s Rh faktorom majú RH + krv, iní majú Rh-. Prvé nie sú ovplyvnené sérologickým konfliktom.
Len Rh-negatívne ženy a deti zdedené po otcovi sú sérologicky postihnuté . Ak sú obaja partneri Rh-, nejde o sérologický konflikt. Stane sa to ani vtedy, ak budú mať rodičia Rh + krv.
Príčiny sérologického konfliktu
Krv dieťaťa sa môže dostať do krvného obehu matky:
- počas pôrodu
- v prípade potratu
- v prípade vnútromaternicových postupov
- v čase mimomaternicového chirurgického zákroku
- počas procedúr vo vnútri maternice
Ak konflikt vznikol v prvom tehotenstve, hemolytické ochorenie môže byť mierne. To sa líši v prípade tehotenstva po potratoch alebo mimomaternicových tehotenstvách. Je pravdepodobné, že takéto situácie povedú v budúcnosti ku konfliktu. Imunitný systém ženy bude „pamätať“ na antigény, ktoré nie sú kompatibilné s jej krvnou skupinou, a v budúcich tehotenstvách vytvorí protilátky, ktoré ovplyvnia krvné bunky dieťaťa.
Sérologický konflikt - účinky a príznaky
Ako sa prejavuje sérologický konflikt? Hemolytická choroba sa najčastejšie vyskytuje ako:
Ťažká anémia - jedná sa o najmiernejší typ sérologického konfliktu a najbežnejší. Dieťa je bledé, má zväčšenú pečeň a slezinu, trpí dýchavičnosťou.
Závažná hemolytická žltačka - Žltačka sa vyskytuje počas prvých 24 hodín života dieťaťa. Toto je nebezpečný stav. Dávajte pozor, aby ste neprekročili hladinu bilirubínu v krvi, čo môže mať za následok poškodenie mozgu.
Generalizovaný edém plodu - najťažšia forma sérologického konfliktu. Môže byť sprevádzaná opuchom kože a petechiami. V lone sa často vyskytuje smrť dieťaťa.
V minulosti mohol serologický konflikt spôsobiť vyššie uvedené choroby alebo dokonca spôsobiť smrť plodu. Ak sa v súčasnosti žena stará o samu seba a pravidelne vykonáva testy počas tehotenstva, nemala by sa obávať, že sérologický konflikt bude mať negatívne následky. Dnešná medicína je schopná riešiť prípady sérologického konfliktu, ale predovšetkým sa mu snaží zabrániť.
Sérologický konflikt - výskum a liečba
Každá tehotná žena v prvom trimestri tehotenstva by mala mať hladinu krvných skupín, Rh faktora a protilátok . U žien s Rh krvnou skupinou sa testovanie protilátok opakuje v 28., 32. a 36. týždni tehotenstva . Okrem toho, aby sa vylúčili príznaky sérologického konfliktu, tehotná matka by mala mať pravidelné ultrazvukové vyšetrenia.
Ako sa lieči sérologická nekompatibilita? V prípade ťažkej anémie plodu je najúčinnejšia vnútromaternicová krvná transfúzia . Tieto postupy sa vykonávajú až do dosiahnutia zrelosti plodu, tj do 35-37 týždňa tehotenstva. Potom začína prirodzený pôrod.
Ďalším spôsobom liečby sérologického konfliktu je podávanie od 12. týždňa tehotenstva až do rozpustenia ľudských imunoglobulínov , ktoré sa viažu na protilátky, a ich zničenia. Bohužiaľ, tento typ liečby je drahý.
Predchádzanie sérologickým konfliktom
Prevencia hrá dôležitú úlohu v prípade sérologického konfliktu. Matke sa podá injekcia anti-D imunoglobulínu . Zabraňuje tvorbe protilátok, ktoré sú pre dieťa nebezpečné.
Niektorí lekári odporúčajú dve dávky anti-D imunoglobulínu, jedna sa podáva v 28. týždni tehotenstva a druhá po pôrode. Imunoglobulín by sa mal podávať aj ženám s faktorom Rh - po mimomaternicovom tehotenstve, ktoré mali potrat alebo sa potratili.
Si tehotná? Pozrite sa, aká bude vaša matka